中老年朋友往往会出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适，影响正常工作和生活，这些症状是膝关节骨性关节炎引起的。今天说一说膝关节骨性关节炎的病因、症状、诊断、治疗和预防，希望会给您一些指导和帮助。一、什么是膝关节骨性关节炎？
膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年人骨科疾病。它以膝关节退行性的骨关节病变为基础，多表现为关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀及活动受限等症状。
二、什么原因导致发病？
1.年龄：随年龄增长，关节软骨退行性变，是骨关节炎发病最主要的危险因素。据统计，60岁以上的人群中超过一半有膝关节炎。2.性别：男女均可受累，但以女性多见，尤其是闭经前后的妇女。3.体重：肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重超重增加关节负重，加速关节软骨磨损。4.关节劳损：长期从事重体力劳动或关节运动强度过大，容易造成关节组织损伤。5.遗传因素：关节炎存在家族史，某些基因与骨关节炎的发生有关。6.环境因素：长期生活在潮湿环境中，容易造成气血运行受阻，增加关节炎风险。7.其他因素：如关节感染、外伤、骨质疏松、免疫学异常等，也可能导致膝关节炎的发生。
三、症状表现有哪些？
1.关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加剧。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，关节局部有压痛。2.关节僵硬：早晨起床时关节可出现晨僵，活动后可缓解。持续时间一般较短，很少超过30分钟。3.关节肿胀：关节肿大变形，滑膜充血、水肿，晚期出现关节挛缩。4.骨擦音：由于关节软骨破坏，关节面不平，活动时出现骨擦音。5.关节无力和活动障碍：关节疼痛、活动度下降，肌肉萎缩、软组织挛缩，导致关节无力，行走时腿软或关节绞锁，不能完全伸直或活动障碍。四、怎么诊断？
膝关节骨性关节炎的诊断主要依据患者病史、体格检查和影像学检查。常用的指标包括：2.膝关节体格检查：膝关节内外侧压痛、麦氏征阳性、浮髌试验、前后抽屉试验等。
3.影像学检查：膝关节X线检查、膝关节CT检查、膝关节核磁共振检查等。
五、如何治疗？
膝关节骨性关节炎的治疗采取阶梯化治疗方案，根据疾病分期和干预程度选择不同治疗手段：1.非药物治疗：适用于早期患者、物理治疗（热敷、冷敷、按摩、电疗、激光、超短波等）等。定期接受专业指导的物理治疗，如股四头肌锻炼关节活动练习，缓解关节僵硬和疼痛。佩戴支具有助于改变关节受力的力线分布，使膝关节受力更均匀，减轻疼痛。2.药物治疗：应用营养关节软骨的药（如硫酸氨基葡萄糖）；非甾体类消炎止痛药有助于减轻关节肿胀缓解关节疼痛（如塞来昔布、依托考昔或双氯芬酸钠）等。也可配合使用中成药或外用消炎止疼的药膏、膏药。3.关节腔注射：适用于早中期骨性关节炎，如果药物治疗效果不佳，可用玻璃酸钠注射液。保膝治疗：富集血小板技术（PRP）、关节软骨移植术、关节软骨微骨折手术、截骨矫形术等。单髁置换、全膝表面置换适用于膝关节出现畸形、重度疼痛、有明显功能障碍的晚期患者。其疗效肯定。
六、如何预防？
1.体重管理：通过饮食控制和适量运动维持健康体重，减轻膝关节压力和负担。2.适当运动：选择低冲击力的运动方式，如游泳、瑜伽等，增强肌肉力量和韧带弹性，提高关节稳定性。3.关节保护：注意正确姿势和体态，减少关节受力不均。避免长时间站立或行走，穿合适的鞋子。
4.营养补充：确保均衡饮食，多食用富含维生素D和钙的食物，必要时在医生建议下服用补充剂。膝关节骨性关节炎虽然常见且可能影响生活质量，但通过科学的治疗和预防措施，可以有效缓解疼痛、延缓病情进展。如有相关症状，请及时就医并遵循专业医生的建议。
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